Tiroid bezi endokrin sistemin \u00f6nemli par\u00e7alar\u0131ndan biri olup belirli hormonlar\u0131n \u00fcretiminde rol al\u0131r. Paratiroid bezleri ise tiroid bezinin etraf\u0131nda bulunan d\u00f6rt k\u00fc\u00e7\u00fck beze verilen genel add\u0131r. Enerji metabolizmas\u0131nda g\u00f6rev alan bu bezlerde, \u00e7e\u015fitli hastal\u0131klar\u0131n beraberinde doku de\u011fi\u015fimleri veya fonksiyonel de\u011fi\u015fimler g\u00f6r\u00fclebilir. <\/p>\n\n\n\n
Bu duruma m\u00fcdahale edilmesi i\u00e7in ise cerrahi m\u00fcdahalelere ba\u015fvurulabilir. Her cerrahi m\u00fcdahalede oldu\u011fu gibi tiroid ameliyat\u0131 riskleri de bulunur. \u00d6zellikle tiroid ameliyat\u0131 sonras\u0131 ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 yayg\u0131n g\u00f6r\u00fclen bir komplikasyondur. <\/p>\n\n\n\n
G\u00fcn\u00fcm\u00fczde geli\u015fen t\u0131bbi teknolojiler sayesinde bu komplikasyonu gidermek \u00fczere intraoperatif n\u00f6romonit\u00f6rleme teknolojisi geli\u015ftirilmi\u015ftir. Bu teknoloji sayesinde tiroid ve paratiroid ameliyat\u0131 s\u0131ras\u0131nda ses tellerinde g\u00f6r\u00fclebilecek olan hasarlar\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ameliyat\u0131 tiroidektomi olarak da bilinen, tiroid bezinin tamam\u0131n\u0131n veya bir k\u0131sm\u0131n\u0131n cerrahi m\u00fcdahalelerle v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131na dayanan bir tedavi y\u00f6ntemidir. Lokal anestezi etkisi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilen ameliyat s\u0131ras\u0131nda \u00e7e\u015fitli y\u00f6ntemlere ba\u015fvurulabilir. <\/p>\n\n\n\n
Geleneksel tiroidektomi yap\u0131lan vakalarda boynun orta k\u0131sm\u0131ndan bir kesi a\u00e7\u0131larak doku \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r. Transoral tiroidektomide kesi a\u011f\u0131z i\u00e7inden yap\u0131l\u0131rken, endoskopik tiroidektomide ise endeskopik cihazlar\u0131n tiroid bezine ula\u015fabilmesine olanak tan\u0131yacak k\u00fc\u00e7\u00fck kesiler a\u00e7\u0131l\u0131r. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde en yayg\u0131n kullan\u0131lan y\u00f6ntem endeskopik tiroidektomidir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ameliyat\u0131, \u00e7e\u015fitli tiroid hastal\u0131klar\u0131n\u0131n tedavisinde uygulanabilir. \u0130lk olarak tiroid kanseri g\u00f6r\u00fclen ki\u015filerde ba\u015fvurulan bir y\u00f6ntemdir. Bu sayede t\u00fcm\u00f6r yap\u0131s\u0131 ve kanserli doku v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131labilir. Kanser tedavisi haricinde tiroid bezinin kanserli olmadan b\u00fcy\u00fcmesi ile karakterize olmu\u015f guatr hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n tedavisinde de kullan\u0131labilir. <\/p>\n\n\n\n
Tiroid bezinin b\u00fcy\u00fcmesi nefes almay\u0131 ve yutmay\u0131 zorla\u015ft\u0131rabildi\u011finden cerrahi m\u00fcdahaleyle bu \u015fikayetler giderilebilir. Bahsedilenlere ek olarak \u015f\u00fcpheli bir nod\u00fclle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lmas\u0131 veya tiroid bezinin a\u015f\u0131r\u0131 aktif \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 (hipertiroidizm) halinde de ameliyat gerekebilir.<\/p>\n\n\n\n
Paratiroid ameliyat\u0131 genellikle paratiroid bezlerinde geli\u015fen t\u00fcm\u00f6r\u00fc uzakla\u015ft\u0131rmak i\u00e7in ba\u015fvurulan bir cerrahi i\u015flemdir. Ek olarak, bu pirin\u00e7 tanesi b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcndeki 4 k\u00fc\u00e7\u00fck yap\u0131n\u0131n, primer hiperparatiroidizm veya sekonder hiperparatiroidizm vakalar\u0131nda da v\u00fccuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekebilir. <\/p>\n\n\n\n
Bu iki hastal\u0131k dahilinde v\u00fccutta gere\u011finden fazla tiroid hormonu \u00fcretildi\u011finden \u00e7e\u015fitli sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 meydana gelebilir. Cerrahi m\u00fcdahaleyle paratiroid bezi nedeniyle geli\u015febilecek olan komplikasyonlar\u0131n \u00f6nlenmesi hedeflenir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ve paratiroid ameliyat\u0131 her cerrahi m\u00fcdahalede oldu\u011fu gibi \u00e7e\u015fitli risklere sahiptir. Bu riskler a\u015fa\u011f\u0131daki \u015fekilde s\u0131ralanabilir;<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ameliyat\u0131 riskleri aras\u0131nda ses tellerinde kal\u0131c\u0131 hasar geli\u015fimi yer al\u0131r. Geli\u015fen n\u00f6romonit\u00f6r teknolojisiyle bu hasar\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ve paratiroid cerrahisi s\u0131ras\u0131nda tiroid bezlerinin yak\u0131nlar\u0131nda konumlanan ve ses olu\u015fumda g\u00f6rev alan rek\u00fcrren laringeal sinir ve superior laringeal sinirler bulunur. Kullan\u0131lan intraoperatif n\u00f6romonit\u00f6rleme sayesinde sinirlerin konumu belirlenebilir. Tekni\u011fin do\u011fru kullan\u0131lmas\u0131yla ise ses kayb\u0131 komplikasyonun \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilir.<\/p>\n\n\n\n
\u0130ntraoperatif n\u00f6romonit\u00f6rleme, tiroid ve paratiroid ameliyata s\u0131ras\u0131nda laringeal sinirlerin tan\u0131mlanmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Buna ek olarak sinirlerin hem anatomik hem de i\u015flevsel b\u00fct\u00fcnl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fcn de\u011ferlendirilmesini sa\u011flar. B\u00f6ylece ameliyat nedeniyle geli\u015febilen ses telleri \u00fczerindeki sinir hasar\u0131n\u0131 \u00f6nleyebilir ve hastan\u0131n ses tonunun korunmas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ameliyatlar\u0131nda intraoperatif n\u00f6romonit\u00f6r kullan\u0131m\u0131 i\u00e7i hekimin bu alanda e\u011fitim almas\u0131 gerekir. Cihaz\u0131n kullan\u0131m\u0131n\u0131n \u00f6\u011frenilmesi ard\u0131ndan ise g\u00fcn\u00fcm\u00fczde genellikle yerle\u015fik y\u00fczey elektrotlar\u0131 ile zenginle\u015ftirilmi\u015f endotrakeal t\u00fcp kullan\u0131m\u0131yla n\u00f6romononit\u00f6r ameliyata dahil edilir. <\/p>\n\n\n\n
Ameliyat\u0131n ger\u00e7ekle\u015fti\u011fi s\u0131rada \u00f6ncelikle hasta ent\u00fcbe edilir ve t\u00fcp ses telleri aras\u0131na yerle\u015ftirilir. Ameliyat\u0131n ba\u015flamas\u0131 s\u0131ras\u0131nda ses telleri 0,2- 0,5 mA\u2019l\u0131k bir ak\u0131mla uyar\u0131l\u0131r ve ak\u0131m sayesinde ses kaslar\u0131 kas\u0131l\u0131r. Y\u00fczey elektrotlar\u0131 bu kas\u0131lmay\u0131 fark ederek elektromiyografi bir dalga olu\u015fturur ve monit\u00f6re iletir. Hekim bu dalgalar\u0131 takip ederek sinirlerde hasar olu\u015fturmadan ameliyat\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirebilir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ameliyat\u0131 sonras\u0131 ya\u015fanabilecek komplikasyonlar aras\u0131nda; enfeksiyon geli\u015fimi, kanama, paratiroid hormonu seviyelerinde d\u00fc\u015f\u00fc\u015f ve ses tellerinde sinir hasar\u0131 geli\u015fmesi yer alabilir.<\/p>\n\n\n\n
Tiroid ve paratiroid ameliyat\u0131nda sinir monit\u00f6rizasyonu son d\u00f6nemlerde yayg\u0131n kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Bu uygulama ile ses sinirlerinde geli\u015febilecek hasar \u00f6nlenebilir.<\/p>\n\n\n\n
Ameliyat s\u0131ras\u0131nda olu\u015fan ses zararlar\u0131 baz\u0131 vakalarda iyile\u015fme s\u00fcrecinin tamamlanmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda kendili\u011finden iyile\u015febilir. Ancak i\u015flem s\u0131ras\u0131nda ses tellerinde sinir hasar\u0131 geli\u015fmesi halinde olu\u015fan k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131k kal\u0131c\u0131 olabilir.<\/p>\n\n\n\n
\u0130ntraoperatif n\u00f6romonit\u00f6rleme ameliyatlara kolayca dahil edilebilen bir teknolojidir. Ses tellerinde geli\u015febilecek olan hasar\u0131 \u00f6nleyerek ameliyat ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 artt\u0131rabilir.<\/p>\n\n\n\n
https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/body\/23188-thyroid<\/a><\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/thyroidectomy\/about\/pac-20385195<\/a><\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/parathyroidectomy\/about\/pac-20536704<\/a><\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2173573518300516<\/a><\/p>\n\n\n\n